Tupakoinnin ja lihavuuden tiedetään olevan terveydelle haitallisia ja lisäävän erityisesti sydän- ja verenkiertosairauksien riskiä. "Tieto tupakoinnin ja lihavuuden yhteyksistä selkäkipuun on vaihdellut tutkimuksesta toiseen, mutta uudet katsaukset kertovat, että yhteys on olemassa", sanoo tutkimusprofessori Eira Viikari-Juntura Työterveyslaitokselta.
Selkäkipu on yleinen vaiva ja sitä esiintyy yhä enemmän myös nuorilla. Jopa neljällä viidestä on ollut selkäkipua joskus elämänsä aikana ja noin kolmasosalla viimeksi kuluneen kuukauden aikana. Selkäkipu huonontaa elämänlaatua, vähentää työn tuottavuutta ja aiheuttaa sairauspoissaoloja työstä.
Tutkimusten mukaan sekä tupakointi että lihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2) lisäsivät selkäkipua edellisen vuoden aikana noin kolmanneksen. Yhteydet krooniseen kipuun ja hoitoon hakeutumiseen selkäkivun vuoksi olivat voimakkaampia. Tupakointi ja lihavuus lisäsivät myös uusia selkäkiputapauksia.
Tupakoinnin ja uusien selkäkipujaksojen yhteys oli voimakkaampi nuorilla kuin aikuisilla. Tupakan ainesosat supistavat selkärangan verisuonia ja heikentävät kudosten ravitsemusta ja pitemmällä aikavälillä tupakointi voi johtaa selkärangan verisuonien haitallisiin muutoksiin. Tupakointi lisää myös veren tulehdustekijöitä ja voi sitä kautta vahvistaa kipua. Lisäksi tupakointi voi vaikuttaa selän välilevyjen aineenvaihduntaa säätelevien geenien toimintaan.
Tutkimuksista kävi ilmi, että haittavaikutukset ovat kuitenkin tupakoinnin lopettamisen jälkeen ainakin osittain palautuvia. "Tupakoinnin lopettamisen jälkeen tulehdustekijöiden tasot palautuvat nopeammin, verisuonten muutokset hitaammin. Sydän- ja verenkiertoelinten sairauksissa tupakoinnin lopettaminen pienentää riskiä, ja useiden vuosien jälkeen riski lähestyy tupakoimattomien tasoa. Selkäkivun suhteen voi tapahtua samoin", pohtii Viikari-Juntura.
Myös ylipaino (painoindeksi 25-30 kg/m2) lisäsi hieman selkäkipua. Ylipainon ja lihavuuden ja selkäkivun välinen yhteys voi selittyä sillä, että lisääntynyt paino kuormittaa selkää. Lihavuus on yhteydessä myös selän rappeumamuutoksiin, jotka voivat olla tällöin selkävaivojen taustalla. Myös lihavuuteen liittyy kohonnut veren tulehdustekijöiden taso. Tulosten perusteella selkäkipua voidaan pyrkiä ehkäisemään painon hallinnalla.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tilastojen mukaan Suomessa joka viides työikäisistä on lihava (painoindeksi yli 30 kg/m2) ja joka toinen painaa liikaa (painoindeksi 25-30 kg/m2). Erityisesti nuoren aikuisväestön lihominen on huolestuttavaa. Lihavuus liitäntäsairauksineen on merkittävä ja kallis kansanterveysongelma.
Lisää aiheesta:
Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Viikari-Juntura E. The Association between Smoking and Low Back Pain: A Meta-analysis. Am J Med 2010: 123, 87.e7-87.e35.
Shiri R, Karppinen J, Leino-Arjas P, Solovieva S, Viikari-Juntura E. The association between obesity and low back pain: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2010 Jan 15;171(2):135-54. Epub 2009 Dec 11.
THL:n tiedote lihavuudesta
Testaa painoindeksisi
Työterveyslaitoksen Liikunta työhyvinvoinnin tukena -sivut
Työterveyslaitoksen Savuton työpaikka -sivut
Liina Paloheimo-Koskipää