Duunitohtori
Onko istuma-asento, jossa jalka on toisen päällä, pannassa?
"Onko istuma-asento, jossa jalka on toisen jalan päällä ristissä, pahasta? Istumatyössähän monet istuvat niin, itseni mukaan lukien, ja olen kuullut, että se ei tekisi hyvää mm. alaselälle. Onko tässä mitään perää, onko asento pannassa?"
– JK
Pidempiaikainen yhtäjaksoinen istuminen on, kokemuksen ja monien tutkimustenkin mukaan, yksi selkäoireiden riskitekijöistä. Kysymyksen kohteena olevassa istuma-asennossa selän ja alaraajojen alueelle kohdistuu epäsymmetristä venytystä, vartalon kiertymistä ja istuma-alustan vastapaine pakaroihin sekä reisiin jakaantuu suhteellisen pienelle alueelle. Vaikka asento onkin elegantti, pitkäaikaisena työasentona se on ”ergonomistin painajainen”.
Useimmille meistä ilmaantuu tässä asennossa herkemmin selkä- tai jalkaoireita kuin istuttaessa tasapainoisemmin, esimerkiksi molemmat jalkapohjat alustaa vasten. Selän alueen lisäksi oireita saattaa tulla myös jalkojen ja pakaroiden alueelle paikallisen verenkierron häiriintyessä tai hermopuristuksen kautta. Hermopinneoireet ilmenevät aluksi puutumisen tai pistelyn tuntemuksina – pahimmillaan jopa alaraajan tilapäisenä toimintahäiriönä.
Yksilöiden välinen vaihtelu on todennäköisesti suurta, ts. toinen voi istua tässä asennossa pidempään, toinen ei juuri ollenkaan. Pitkäaikaisen istumisen aiheuttama alaselän terveysriski on riippuvainen monista ulkoisista, ergonomisista ja myös henkilökohtaisista tekijöistä. Selkäoireiden synty onkin tavallisesti monen tekijän summa.
En kuitenkaan laittaisi kyseessä olevaa istuma-asentoa pannaan, mikäli asennon voi itse valita. Henkilökohtainen vaihtelu on suurta ja kukin tuntee itse, onko jokin istuma-asento itselle huono. Yleinen ohje kuitenkin on, että istuma-asentoa on hyvä vaihdella, varsinkin jos tuntee oireita selässä tai raajoissa.
Entäpä, jos työtehtävä vaatii istumista pidemmän aikaa (esim. kaksi tuntia) liikkumatta paikallaan, jalka toisen päällä ristissä – esimerkiksi mannekiinin tai mallin työssä? Mikäli tällaisessa tilanteessa istuma-asentoa ei saa itse valita, olisi hyvä, että jalkaa voisi edes välillä vaihtaa tai nousta tuolilta. Staattisissa työasennoissa lyhytkin tauotus tai asennon vaihto toiseen on terveydelle eduksi.
Pitkäaikaiseen istumatyöhön liittyvien selkäoireiden kehittymistä voidaan ennaltaehkäistä yleisiä ergonomiaohjeita soveltamalla, työasentoja vaihtelemalla, työn tauotuksella ja työliikunnalla. Selkäoireet ovat kuitenkin hyvin yleisiä työikäisillä. Yhden tekijän syyosuutta selkäoireiden syntymisessä ei tavallisesti pystytä perustellusti osoittamaan. Sen sijaan, kenellä on keskimääräistä enemmän selkäoireita, hänellä on tavallisesti myös kasaantuneena useampia selkäoireiden riskitekijöitä.
Jarmo Rantonen, työterveyshuollon ja yleislääketieteen erikoislääkäri, Työterveyslaitos